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激素?免疫抑制剂?拿什么拯救逐渐衰竭的“肾”~

【字体: 】 发布时间:2020-04-07

     膜性肾病为临床常见原发性肾小球疾病,总体成慢性病程,缠绵难愈,如过度使用激素及免疫抑制剂治疗可能带来感染、肝功能损害等不良反应。

      中医药治疗膜性肾病彰显独特疗效,可促进肾病综合征的恢复及尿蛋白的减少。在应用激素及免疫抑制剂治疗的膜性肾病患者中,中医药可保护肝功能,可对抗激素产生的阴虚内热副作用。金沙国际娱城送彩金主任医师、省名中医、肾病科学科带头人王祥生开创“补肾、清利、通络”法治疗膜性肾病,临床显示有着确切的临床疗效。

膜性肾病典型病案

      孙某某,男,54岁,2年前因双下肢水肿伴憋喘加重至西医院查PLA2R抗体阳性,诊断为膜性肾病,经激素及环磷酰胺治疗后未缓解,3月前予激素联合他克莫司治疗,现口服甲泼尼龙20mg每天一次,他克莫司1mg每天两次,长期激素治疗导致患者抵抗力下降,食欲很差,遂到金沙国际娱城送彩金肾病科寻求中医治疗。

2019年7月7日初诊

初诊症见:双下肢凹陷性水肿,周身乏力,纳呆,口干口苦,小便量正常,大便干结,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。测BP152/89mmHg,心肺(-),腹软不痛。血清白蛋白28.1g/L,24小时尿蛋白5306mg。双肾B超示弥漫性损害。

中医诊断:水肿(气虚湿热瘀阻)

西医诊断:肾病综合征(膜性肾病)

治则:益气养阴、清利湿热、活血通络。

方药:参芪地黄汤合桃红四物汤加减。

黄芪15g  太子参15g 川芎20g  当归15g  丹参30g 

鬼箭羽15g 白花蛇舌草30g  生地12g等

服用方法:7剂水煎服日一剂。配合金沙国际娱城送彩金院内制剂灵芝健肾胶囊口服。

2019年7月14日二诊

症见:患者水肿明显减轻,尿泡沫减轻,舌暗红,苔薄黄腻,食欲增加。

方药:上方黄芪加量至30g、地龙9g,30剂水煎服,日一剂。

2019年9月1日三诊

患者水肿明显减轻,尿泡沫减轻,舌淡红,苔薄腻,食欲恢复正常。

方药:上方黄芪加量至60g、地黄加量至15g,减旱莲草、大腹皮继续口服;继续口服灵芝健肾胶囊,病情稳定。

复查血清白蛋白39.1g/L,24小时尿蛋白955mg。减少西药量。


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